Министерство здравоохранения Аргентины утвердило единый порядок взимания платы с нерезидентов за медицинские услуги, не относящиеся к экстренным. При угрозе жизни помощь по-прежнему будет оказываться бесплатно независимо от миграционного статуса пациента.

Правительство Аргентины официально регламентировало порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам в учреждениях, находящихся в ведении национального государства. 11 августа 2026 года в «Официальном вестнике» была опубликована Резолюция № 1066/2026 Министерства здравоохранения, устанавливающая единый порядок обслуживания иностранных пациентов в национальных больницах.

Новый нормативный акт конкретизирует изменения, ранее внесённые в Закон о миграции Декретом о необходимости и срочности DNU 366/2025, и определяет, в каких случаях иностранцы могут рассчитывать на бесплатную медицинскую помощь, а когда лечение должно оплачиваться самим пациентом либо его страховой компанией.

Согласно новым правилам, иностранные граждане со статусом постоянного резидента сохраняют доступ к государственной системе здравоохранения на тех же условиях, что и граждане Аргентины.

Для подтверждения своего статуса пациент должен предъявить действующий аргентинский национальный документ, удостоверяющий личность иностранца (DNI), в котором прямо указана категория «постоянный резидент».

Если документ был утрачен или находится в процессе продления, временно допускается предъявление цифровой справки о постоянном проживании, выданной Национальным Управлением по Миграции через систему RaDEX, вместе с действующим паспортом либо удостоверением личности страны происхождения.

Для иностранцев, не имеющих статуса постоянного резидента, устанавливается иной порядок.

Для получения плановой медицинской помощи они должны либо предъявить действующий полис медицинского страхования, покрывающий необходимую услугу, либо предварительно оплатить её полную стоимость.

При этом экстренная медицинская помощь остаётся гарантированной всем без исключения, независимо от гражданства и миграционного статуса. В экстренной ситуации в медицинской помощи нельзя отказать или отложить её оказание из-за отсутствия документов, страховки, оплаты или необходимости проведения административных процедур.

Какие государственные больницы работают в столичной агломерации и Буэнос-Айресе

Новые правила распространяются на учреждения, находящиеся в ведении национального государства. Среди них — крупные больницы и специализированные медицинские центры, расположенные в Автономном городе Буэнос-Айрес и провинции Буэнос-Айрес.

Автономный город Буэнос-Айрес

• Педиатрическая больница «Проф. д-р Хуан П. Гаррахан»
• Национальная сеть больниц, специализирующихся на психическом здоровье и зависимостях «Лиценциат Лаура Бонапарт»

Провинция Буэнос-Айрес

• Национальная больница «Профессор Алехандро Посадас»
• Национальная больница «Д-р Бальдомеро Соммер»
• Национальная больница и сообщество «Д-р Рамон Каррильо»
• Национальный институт психофизической реабилитации Юга (INAREPS)
• Больница высокой сложности сети «Эль-Крусе — д-р Нестор К. Киршнер»
• Больница бассейна Альты «Нестор Киршнер»
• Больница высокой сложности «Бисентенарио» (Эстебан-Эчеверрия)
• Больница SAMIC «Д-р Рене Фавалоро»
• Больница президента Нестора Киршнера

Что считается экстренным случаем и кто принимает решение

Нормативный акт чётко разграничивает экстренную и плановую медицинскую помощь.

Экстренным признаётся любое состояние, представляющее реальную и непосредственную угрозу жизни пациента, сохранности органа или жизненно важной функции либо требующее срочного медицинского вмешательства для предотвращения тяжёлого или необратимого вреда здоровью.

К таким состояниям, в частности, относятся:

• остановка сердечной и дыхательной деятельности или тяжёлая острая дыхательная недостаточность, требующая реанимационных мероприятий либо искусственной вентиляции лёгких;
• острая обструкция дыхательных путей;
• шок любой этиологии;
• острый коронарный синдром, инфаркт миокарда и другие неотложные кардиологические состояния;
• ишемический или геморрагический инсульт и другие неврологические состояния, при которых исход напрямую зависит от скорости оказания медицинской помощи;
• эпилептический статус или продолжающиеся судороги, сопровождающиеся нарушением сознания;
• тяжёлые травмы, политравмы, черепно-мозговые травмы и повреждения спинного мозга;
• массивные кровотечения;
• обширные и глубокие ожоги, электротравмы и химические ожоги, а также ожоги с поражением дыхательных путей;
• сепсис и септический шок;
• острые отравления и передозировки, сопровождающиеся нарушением жизненно важных функций;
• синдром острого живота и разрыв аневризмы;
• акушерские неотложные состояния, включая начавшиеся роды, акушерские кровотечения, осложнённую внематочную беременность, эклампсию и тяжёлую преэклампсию;
• педиатрические и неонатальные состояния, сопровождающиеся нарушением дыхания, кровообращения или неврологических функций;
• любые другие состояния, которые, согласно обоснованному заключению ответственного врача, представляют непосредственную угрозу жизни пациента или его жизненно важным функциям.

Решение о том, является конкретный случай экстренным или плановым, принимает лечащий врач. Именно медицинская, а не административная оценка имеет в данном случае определяющее значение.

Если в момент поступления пациента существуют сомнения относительно характера его состояния, приоритет безусловно отдаётся немедленному оказанию медицинской помощи. Только после первичной оценки и устранения непосредственной угрозы может быть окончательно определён характер случая.

Таким образом, проверка миграционного статуса, наличие или отсутствие страховки и другие административные процедуры не должны препятствовать первичному медицинскому осмотру или задерживать оказание помощи человеку, состояние которого потенциально может представлять угрозу его жизни.

Как иностранцы будут оплачивать лечение и как больницы будут работать со страховщиками

Если иностранный пациент располагает действующим медицинским страхованием, покрывающим необходимую услугу, больница формирует соответствующее административное дело, уведомляет страховую компанию в течение 24 часов и выставляет электронный счёт за оказанные услуги в соответствии с установленным порядком экспорта услуг.

Страховой компании предоставляется 45 календарных дней для перечисления средств на официальный банковский счёт медицинского учреждения. Если по истечении этого срока оплата не поступает, учреждение получает право инициировать процедуру судебного взыскания задолженности.

Если у иностранца, не являющегося постоянным резидентом, нет медицинской страховки, больница предварительно рассчитывает стоимость лечения на основании действующего номенклатора медицинских услуг.

В этом случае пациент должен оплатить 100% стоимости плановой медицинской помощи до её оказания. Только после предъявления подтверждения оплаты медицинский персонал приступает к проведению консультации, диагностического исследования, процедуры или медицинского вмешательства.

Отдельный порядок предусмотрен для ситуаций, когда лечение первоначально было начато как экстренное. В таких случаях медицинская помощь оказывается незамедлительно, однако расходы, возникающие после стабилизации состояния пациента, подсчитываются и впоследствии предъявляются к оплате самому пациенту либо его страховой компании в соответствии с установленной процедурой.

Почему Аргентина изменила правила медицинской помощи иностранцам

В обосновании DNU 366/2025 аргентинские власти указывали на растущую нагрузку на государственную систему здравоохранения, связанную, в частности, с прибытием в страну иностранных граждан исключительно ради получения бесплатного лечения.

Согласно аргументации правительства, проблемы в системах здравоохранения ряда соседних государств привели к тому, что их граждане всё чаще приезжают в Аргентину специально для получения бесплатной медицинской помощи, в том числе сложной и высокотехнологичной, после чего возвращаются в страны постоянного проживания.

Власти отмечают устойчивый рост числа иностранцев, въезжающих в страну именно с целью получения доступа к дорогостоящим медицинским услугам за счёт аргентинской государственной системы.

Подобные ограничения к моменту принятия общенационального решения уже действовали в отдельных провинциях.

Одним из наиболее заметных примеров стала провинция Сальта, где после введения платы за медицинское обслуживание иностранцев в 2024 году спрос на услуги государственных больниц со стороны иностранных пациентов, согласно приводимым данным, снизился на 95%.

Позднее аналогичные меры начали применять Санта-Крус, Мендоса и Жужуй.

В Автономном городе Буэнос-Айрес с марта 2025 года также действует механизм взимания платы, инициированный законодателем Пилар Рамирес. По приводимым оценкам, около 20% медицинских услуг в государственных больницах приходится на иностранцев и пациентов из других юрисдикций.

Таким образом, принятое Министерством здравоохранения решение стало продолжением политики, которая первоначально реализовывалась на уровне отдельных провинций и юрисдикций, а теперь получила единый нормативный механизм для медицинских учреждений, находящихся в ведении национального государства.

Единые правила для национальных больниц

Резолюция была подготовлена при участии Администрации национальных учреждений здравоохранения и получила поддержку кабинета советников Министерства здравоохранения, возглавляемого министром Марио Лугонесом.

Новый нормативный механизм унифицирует административные и финансовые процедуры для национальных больниц и устанавливает единые критерии работы с иностранными пациентами.

Ключевой принцип реформы заключается в разграничении двух ситуаций: экстренная помощь при непосредственной угрозе жизни остаётся гарантированной независимо от миграционного статуса, тогда как плановые медицинские услуги для иностранцев, не имеющих постоянного вида на жительство, должны покрываться медицинской страховкой либо оплачиваться непосредственно пациентом.

Тем самым власти стремятся одновременно сохранить универсальный доступ к неотложной медицинской помощи и установить прозрачный механизм возмещения расходов на лечение лиц, не имеющих статуса постоянного резидента Аргентины.

В нескольких словах:

Введение чётких правил оплаты плановой медицинской помощи иностранцами без статуса постоянного резидента представляет собой важный шаг к более рациональному использованию ограниченных ресурсов национальной системы здравоохранения Аргентины.

Государство сохраняет фундаментальный принцип: человек, жизни или здоровью которого непосредственно угрожает опасность, должен получить необходимую помощь независимо от гражданства, миграционного статуса, наличия страховки или возможности немедленно оплатить лечение.

Одновременно новая система проводит чёткую границу между экстренной помощью и плановыми медицинскими услугами. Последние для иностранцев без постоянного резидентства больше не должны автоматически финансироваться за счёт аргентинского государства.

Такой подход позволяет перенаправить часть финансовой нагрузки на пациентов и страховые компании, одновременно сохранив ресурсы государственной системы для постоянных жителей страны.

Для национальных больниц новые правила означают появление единого административного механизма, регулирующего проверку статуса пациента, взаимодействие со страховщиками, предварительную оплату услуг и последующее взыскание задолженности.

В практическом плане реформа также направлена на ограничение так называемого медицинского туризма, когда иностранцы приезжают в Аргентину преимущественно ради получения бесплатного дорогостоящего лечения.

Опыт Сальты, где после введения платы спрос на государственные медицинские услуги со стороны иностранных пациентов, согласно официально приводимым данным, сократился на 95%, показывает, что финансовые условия способны существенно изменить поток пациентов.

При этом решающее слово в вопросе о необходимости немедленного вмешательства остаётся за врачом: административные формальности не могут препятствовать оказанию помощи при потенциальной угрозе жизни.

Таким образом, новая модель призвана установить более чёткий баланс между гуманитарным принципом всеобщей экстренной медицинской помощи и необходимостью ответственного использования государственных средств.

В конечном счёте речь идёт не об отказе иностранцам в медицинской помощи, а о разграничении экстренного медицинского обслуживания, которое остаётся гарантированным, и планового лечения, расходы на которое для нерезидентов должны покрываться страховкой либо самим пациентом.