Согласно постановлению, опубликованному в Официальном Бюллетене, было решено, что в закрытых планах, которые есть у большинства клиентов, только врачи из медицинской книжки смогут выписывать лекарства и процедуры.

Согласно постановлению 3934/2024, опубликованному в понедельник в «Официальном Бюллетене», только врачи, внесенные в медицинскую книжку, смогут выписывать лекарства и процедуры.

Среди аргументов было подчеркнуто, что эта мера призвана «гарантировать устойчивость системы».

В одном из разделов постановления правительство проводит различие между открытыми и закрытыми планами. Стоит отметить, что открытые планы, как правило, более дорогие, а закрытые — более доступные.

«В открытых планах бенефициары могут выбирать, получать ли им медицинское обслуживание через врачей, включенных в карту медицинского страхования, или через внешних поставщиков, в то время как в закрытых планах бенефициары должны обслуживаться исключительно врачами, включенными в карту медицинского страхования, которые уполномочены выписывать медицинские практики или лекарства», — поясняется в резолюции.

Существует практика которую стремятся искоренить данное решение, рецепты теперь могут выписывать не только врачи, указанные в карточке медицинского страхования, но и другие специалисты, не работающие в данном учреждении. И в первую очередь речь идет о дорогостоящих лекарствах. Одной из постоянных жалоб учреждений страховой медицины и социального страхования в последнее время было то, что «любой врач» выписывает рецепт, и это, добровольно или в судебном порядке, должно быть покрыто страховкой в краткосрочной или долгосрочной перспективе.

Контракты, согласно которым действуют медицинские планы, предлагаемые агентами медицинского страхования, должны:

• сопровождать каждый план списком поставщиков услуг с подробным указанием специалистов, медицинских центров и специалистов уполномоченных предоставлять услуги в рамках плана
• четко указывать, является ли план открытым или закрытым, с указанием условий доступа, покрытия и особенностей, которые регулируют обслуживание бенефициаров.